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全激光近视手术好不好

李莹眼科主任医师
北京协和医院三甲全国第1

全激光近视手术好,全激光手术全名叫全准分子激光,英文叫TransPRK手术,它就是在眼角膜表面的地方直接打激光,通过激光穿过上皮,然后打到上皮下的角膜基底上,然后把度数进行切削,切削的面积和深度都是根据个性化去设计。

全激光近视手术相当于角膜没有伤口,一般上皮在术后72小时基本上能完全愈合,但是个别病人有特殊情况,如果没有感染、没有干眼、没有过敏、没有用药不当、没有外伤等,愈合以后的上皮完整,角膜也完整,也就是角膜从来没有被分离过,也没有角膜瓣存在。从角膜的生物力学上,安全性、有效性和稳定性都非常好,而且没有术中并发症。

但全激光近视手术唯一的不好,是因为在角膜表面上打激光,激光可能会打得被激惹细胞,表面角膜的细胞越多。所以它容易长上皮下的雾状浑浊,占3%,比例并不高,而且3%术后严重影响视力的也很少,但还是有发生的风险。

一般建议全激光近视手术后用3个月激素,激素虽然效果肯定,但副作用也比较大,有时会引起眼压高。为了避免这个问题,要给激素进行逐渐减量,而且病人要定期复查。此外,术后要避免紫外光,紫外光的照射可以使角膜细胞激活、分解,加速黑色素的发生,因此要出去戴墨镜。

2023-10-27
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