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颅底畸形怎么治疗

李栋平神经外科副主任医师
昆明三博脑科医院民营医院

疾病治疗在过去单纯的减压效果不好,特别是有寰枢脱位的病人,一定要通过减压加固定、复位两种方式。比如两个病人都是颅底畸形,一个寰椎还在,另一个寰椎没有了,寰枕融合,从由上往下看齿突和寰椎前弓是脱位的,造成了齿突后移压迫脊髓,疾病是一样的,只是脱位了。所以治疗都是采用从后入路,把凹陷、压迫的地方清除减压,后路解除对脊髓的压迫,再用枕颈固定融合器,使齿突和寰椎或者枕骨大孔前沿得到复位。

现在3D打印模型是本人的实体,是从三维CT上把数据拷下来,用3D打印机打印出来。手术的优点是,因为颅底畸形常伴随有颈2-3椎体的畸形,椎弓根很细,有了模型就可以做术前预案,标定什么地方进钉、打钉子,避免损伤脊髓或者外侧的椎动脉,增加手术安全性。因为它也是一种实物的模型,用于对年轻医生的培训,能够使他尽快成长,过去我们没有模型都是靠经验,要做很多或者付出一些代价才能把手术做好,所以这里向大家介绍一下3D打印在神经外科的应用,是非常有利的。

颅底畸形在大医院里比较常见,是颅底和脊柱交界处的疾病,因先天性颅底凹陷所致,可能合并有颅底凹陷、寰枕融合、齿突脱位、脊髓空洞等表现。病人的主要症状是颈部或肩颈部以下运动感觉障碍,由于颅底畸形,后颅窝空间缩小压迫神经组织产生的这些症状,可能有走路不稳,严重的说话不清表现,上肢可能有肢体萎缩。

2023-03-07
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