甲减可能造成性腺功能受影响，导致患者出现怀孕困难。甲减是多种原因使得甲状腺工厂生产甲状腺激素减少，或者是其他先天因素造成甲状腺激素不能发挥作用，身体出现代谢降低，会造成各个器官受影响，其中可能对性腺功能造成损伤，影响正常受孕。
有研究发现1/3的原发性甲减可以出现泌乳，也就是泌乳素增高。泌乳素增高可以影响垂体分泌促性腺激素，造成性功能减退。
而且对于男性也可能造成阳痿，女性可能出现月经稀发，甚至出现月经量增多，经期延长，甚至造成不孕症。对于儿童可能造成性早熟。
原发性甲减如果合并了自身免疫性肾上腺皮质 功能减退、1型糖尿病等，也叫史密斯综合征，会造成性腺功能受损害。
要想解决甲减患者出现的怀孕困难，就需要把甲减控制稳定。治疗甲减最主要的方法并不是针对病因，而是使用左甲状腺激素进行替代治疗。
很多甲减的患者经过正确诊断、及时治疗、调整剂量等，可以维持甲状腺激素在正常水平，不仅甲减的症状能够缓解，而且很多怀孕困难的女性都能正常受孕。