直肠癌和结肠癌通常并不能比较哪一个更加严重，因为不同的癌，比较轻的阶段和比较严重的阶段不能直接进行比较。
1、从分期上看：无论是结肠癌还是直肠癌，如果在诊断的时候处于Ⅰ期，即早期阶段，则相对中晚期的结肠癌或者直肠癌而言，就比较轻。而一旦发展成远处器官的转移，包括肝转移、肺转移、骨转移等情况，则病情就可以变得比较严重；
2、从并发症情况上看：无论是结肠癌还是直肠癌，如果出现严重便血的情况，可能对病人的生活质量造成很严重的影响。有的病人可能会因为严重贫血而需要输血治疗，病人可以出现头晕、周身无力、面色苍白等征象。