有来医生
03:13

有甲状腺结节怀孕了能要吗

王原内分泌科主任医师
河北医科大学第四医院三甲

甲状腺结节患者怀孕多会检查甲状腺功能,不一定会查甲状腺B超。如果甲状腺功能正常,一般不影响怀孕。但也要看结节性质,通常良性甲状腺结节,若孕妇甲状腺功能正常,可以继续怀孕。如果甲功正常,但甲状腺结节呈恶性,需要找专科医生评判结节恶性程度。如果结节恶性度较大,容易转移,不建议继续怀孕。如果恶性度较小,可以先进行观察,定期复查甲状腺B超,观察结节是否增长变化,可以等到妊娠中期做手术,或分娩后再做甲状腺的切除手术。

还有一种情况是结节为良性,但甲状腺处在功能减退阶段,TSH特别高,这种情况下要看患者怀孕时间。如果已经超过8周,可能会影响胎儿智力发育,不建议继续怀孕。如果服用甲状腺素制剂,能够在8周之内很快将TSH维持到2.5mIU/L以下,这种情况可以继续怀孕。再有一种情况是甲状腺结节同时合并甲亢,尤其是游离T3、游离T4特别高,患者服用很大剂量抗甲状腺药物,不建议继续怀孕,容易引起流产或早产,导致胎儿发育畸形,甚至对孕妇造成生命危险,建议终止妊娠,将甲亢控制好,停药之后再怀孕更安全。

2020-03-31浏览
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