一旦患者发现了肾积水，在医院就诊时需要挂泌尿科。肾积水最常见的原因是肾下方的泌尿系统存在梗阻，可能发生在输尿管、膀胱、尿道。通常发生输尿管梗阻造成的肾积水往往是单侧，而发生在膀胱、尿道的梗阻造成的肾积水往往是双肾同时具有积水。
输尿管梗阻最常见的原因包括输尿管的结石、肿瘤和炎症狭窄，可通过相关的影像学做出进一步的判断。如果是结石导致患者肾积水，可采用体外碎石、药物排石或者手术的方法处理结石。
如果是输尿管炎症狭窄导致肾积水，可通过临时留置输尿管支架管、做输尿管狭窄的球囊扩张或者激光切开的方法，来解除梗阻。如果是肿瘤导致肾积水 ，通常需要做肾输尿管全长的手术。
如果要是由于膀胱或者尿道本身的梗阻导致双肾积水，通常可以临时留置尿管来解除梗阻，针对性的治疗是采用手术来解除梗阻。