小孩子在没有明显外伤的情况下，出现脚踝肿大，有可能是由于以下原因所导致：
1、过敏：注意脚踝部位肿胀，是皮肤肿胀还是关节肿胀，如果是皮肤肿胀，更多是由于过敏因素所导致，可能接触过可疑的过敏原，导致脚踝皮肤肿胀，常常还伴随有表皮的发红、局部的瘙痒等。要尽量的避开过敏原，局部可以涂抹炉甘石洗剂，或者激素类药膏，常常能够起到比较好的缓解作用；
2、炎症：比较常见的是由于脚踝关节肿胀，所导致踝关节炎症。比较常见的原因是由于过敏性紫癜，过敏性紫癜是血管炎的改变，它可以引起踝关节肿胀，同时可能还伴随有全身紫癜样皮疹、腹痛、肾脏改变等；
3、幼年型特发性关节炎：注意小孩子可能有幼年型特发性关节炎，这种疾病也可以出现踝关节的肿胀。
所以当发现孩子踝关节肿胀时，一定要及时到医院就诊。