冠心病的主要表现是有胸痛、胸闷、心悸、恶心、呕吐、头晕、黑蒙，典型表现是胸痛。冠心病的胸痛通常位于心前区或者是胸骨后，胸骨后区域是典型心绞痛发作的部位。心绞痛发作时间大部分是在5-10分钟左右，短的可以到2-3分钟，长的可以达到十几分钟到二十几分钟，但通常不超过30分钟。心绞痛不会固定在某个部位，会放射，可以放射到双肩、双颈部、下颌、牙齿，甚至相对应的后背或者左上肢，偶尔有病人也有放射到右上肢的表现。
心绞痛疼痛的性质，多数呈现压榨样疼痛或烧灼样疼痛，或者有紧缩感，部分病人是闷痛的感觉，症状较重的病人表现为濒死感。疼痛通常是劳累、情绪过激诱发，偶尔有病人是静息状态下的发作，通常经过休息或者是含化硝酸甘油以后，疼痛能够有所缓解。