乳腺癌一般分为4个类型,即LuminalA、LuminalB、HER-2阳性型、三阴型,选择指标是雌激素受体、孕激素受体、HER-2、Ki-67的表达情况,根据这4个指标进行组合。LuminalA型是预后比较好的类型,受体表达阳性,如雌激素受体表达阳性、孕激素受体表达阳性或者2个受体中有1个阳性,Ki-67表达是低指标,HER-2的表达是阴性。
有种特殊类型即HER-2阳性型,不管受体情况如何,HER-2表达是阳性,一般患者是(+)、(++)、(+++),(+)为阴性,(++)认为模棱两可,(+++)认为阳性。如果是(++),需要重新再做FISH染色,重新检测后明确是否为阳性,阳性就可以实行靶向治疗,药物为赫赛汀(注射用曲妥珠单抗),效果不错。
临床对于乳腺癌患者的治疗,基本依赖于乳腺癌的分子分型,不同分型下的治疗方法并不一样,有内分泌治疗、靶向治疗、放射治疗等。