结肠癌的靶向治疗药物主要有以下几种:
1、西妥昔单抗:目前应用相对比较广泛的主要是针对性相对比较强的西妥昔单抗。部分晚期的结肠癌病人,在治疗之初,除完善病理上的诊断以外,还要进行基因层面的检测。这个基因包括Ras家族,如K-ras、N-ras的检测,同时可能还要进行B-RAF方面的检测,进一步明确。针对上述衍生型的病人,比如K-ras、N-ras、 B-Raf,可以选择靶向药西妥昔单抗联合化疗,对结肠癌进行系统治疗,其有效率高于单纯化疗;
2、针对B-Raf的抑制剂的靶向药:可能还有针对B-Raf的抑制剂而形成的靶向药,但是在临床上,其发生率相对较低。而且伴有B-Raf突变的这类病人,其预后可能更差;
3、广谱靶向药:对于无法应用西妥昔单抗的结肠癌的病人,比如K-ras、N-ras存在突变的情况,也可以选择相对比较广谱的靶向药,比如抗血管的靶向药,贝伐单抗联合化疗 ,进行后续的治疗,在临床上也相比化疗有较高的缓解率;
4、TKI类药物:可能还有部分小分子TKI类的药物可以使用。
在临床上,具体的药物的选择,还是要根据主治医生的具体的建议,酌情选择用药。