大多情况下血象高指白细胞升高，白细胞升高有生理性和病理性因素。生理性因素，比如剧烈运动、体力劳动、秋冬季突然暴露在冷空气以后，饱餐淋浴时也会引起白细胞轻微的升高。生理性的白细胞升高同时还会见于月经期、排卵期、情绪紧张、饥饿、低血糖等，但是大多数生理性的白细胞升高都是暂时性，去除影响因素后很快会恢复正常。儿茶酚胺分泌过多、受到刺激的时候也会导致边缘池白细胞进入到循环池中，导致暂时性的白细胞升高，也可以短期内恢复。
病理性因素分为以下几种：
1、各种类型感染：包括局部和全身的感染，大多数情况下细菌感染，尤其是葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎菌等感染时都会导致白细胞升高。对于少部分的病毒感染，比如脊髓灰质炎、麻疹、水痘、狂犬病毒、立克次体、钩端螺旋体、梅毒等也会引起白细胞的升高，少部分的真菌比如放线菌感染也会引起白细胞的升高；
2、非感染性因素：包括风湿性疾病，比如风湿热、类风关，特别是幼年性类风关、结节性的多发性动脉炎、皮肌炎、血管炎等，都会导致中性粒细胞升高，从而导致白细胞升高；
3、血液系统疾病：比如慢性的增殖性的疾病。另外，真性红细胞增多症、特发性骨髓纤维化、原发性血小板增多也会导致白细胞的升高。急性的粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和多发骨髓瘤的患者，白细胞也会明显的升高；
4、组织坏死：比如出现严重的外伤、手术的创伤、烧伤、心肌梗死、肺栓塞、急性胰腺炎等，都会有不同的原因导致白细胞的升高；
5、急性的失血和溶血：会导致骨髓代偿性的增生，白细胞也会出现明显的升高；
6、恶性肿瘤：不管是内脏还是外部器官的恶性肿瘤，都会导致患者的中性粒细胞升高，尤其是淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤等，会经常出现中性粒细胞升高和嗜酸、嗜碱粒细胞的升高；
7、代谢紊乱：比如甲状腺危象、糖尿病、酸中毒、尿毒症等，也会由于不同的因素引起中性粒细胞和白细胞的升高；
8、药物和毒物的影响：一些药物比如肾上腺素、儿茶酚胺、糖皮质激素、锂盐等，都会导致中性粒细胞的短暂升高。
所以在分析白细胞升高和中性粒细胞升高的时候，一定要根据不同的原因、不同的诱因进行分析和处理。