有来医生
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脑膜瘤手术后并发症

王鹏程神经外科主任医师
海南省人民医院三甲

脑膜瘤的术后并发症主要有颅内血肿、脑水肿、脑脊液漏、伤口愈合不全、颅内感染、癫痫和深静脉血栓等,具体如下。

1、颅内血肿多数发生在术后第一天,尤其是术后6小时内,出血量少,没有明确的占位效应可以保守治疗。如果出血量多,幕上超过30ml,幕下超过10ml,需要再次手术治疗;

2、术后脑水肿通常3-5天达到高峰,7-8天以后再逐渐消退,可通过药物保守治疗,药物保守治疗无效才进行手术干预,去骨瓣或者内减压;

3、颅底肿瘤、颅内外沟通肿瘤在术后可能发生术后脑脊液漏,通过保守治疗就可以,比如采取卧床休息、持续释放脑脊液或者预防颅内感染等措施。在保守治疗无效的时候,需要采取手术进行修补漏口;

4、血糖高或者严重营养不良患者,会发生术后伤口愈合不全;

5、颞叶、顶叶、凸面、窦镰旁脑膜瘤,术后可能会有癫痫发作,通常术后要常规进行药物预防癫痫发作;

6、深静脉血栓常见于高龄患者、术后偏瘫、长时间卧床的患者以及过多使用止血药物。手术后避免食用过多影响凝血功能的药物,同时加强锻炼,避免深静脉血栓形成。

2023-11-19
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