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蛇咬伤后正规的伤口处理应该怎么做

兰频急诊科主任医师
丽水市中心医院三甲

首先进行伤口清创,无论是有毒蛇还是无毒蛇,都是动物咬伤,都有比较高的风险出现伤口感染。而长时间在野外,越早地清理伤口可以越好地避免局部感染和全身系统性感染。大量的清水冲洗,配合1%碘伏溶液效果较好。如果附近找不到水源,也可以用尿液冲洗,把创面冲洗干净即可。
常用1∶5000高锰酸钾溶液,清水或盐水清洗伤口。局部消毒后应将留在组织中的残牙痕用刀尖或针细心剔除。然后在牙痕伤口处再用1∶5000高锰酸钾溶液或2%过氧化氢溶液洗涤伤口,盖上消毒敷料,并将肢体放在低位,使伤口的渗液容易引流。
根据伤口局部反应大小,用胰蛋白酶2000~5000U加0.25%~0.5%普鲁卡因或蒸馏水稀释,作局部环封。蛋白酶是一种广谱解毒药,宜早用。重症病例可重复局部应用。如出现等麻疹等过敏反应,可用抗过敏药物治疗。同时千万不要因绷扎和清创而延迟应用抗蛇毒血清的时间。

2020-06-09
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