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拉血尿是什么原因

邓庶民泌尿外科主任医师
北京医院三甲全国第60

尿里面有血,叫做血尿。病人看着尿里面有血通常会都比较紧张、恐慌,害怕会有大的问题。总体来说,拉血尿主要有3个病因:炎症、结石、肿瘤。当然还有一些先天性的疾病,要结合病人的年龄、是不是合并有一定症状,即拉血尿的过程中有没有发烧、疼痛等进行综合考虑。因此拉血尿的原因比较多,也是泌尿科最常见的一个临床症状。大家看见尿里面如果有血或者尿红,首先不要太紧张,尿里面出血并不是太多。
出现血尿,要看年龄,同时有没有症状。比如小孩尿血,首先要考虑是否有先天的疾病、问题,比如肾脏方面、尿路结构方面的问题,一般不太常见。成年人尿血,要重点关注是否同时合并有症状,具体如下:
1、炎症在尿血中是最常见的原因,尤其是镜下血尿比较常见,通常在尿的过程中会比较疼、比较刺痛,同时伴有尿频甚至发烧的表现;
2、对于成年人来说,如果尿血的同时伴有比较疼痛的症状,即伴有肾绞痛、腰痛、肚子痛的表现,尤其是在疼痛以后出现血尿,则多半和结石有关系,叫做有症状的血尿;
3、临床上最关注的血尿,是在拉血的时候没有症状,这一类血尿泌尿外科大夫都比较重视,尤其是年龄偏大、成年人,甚至是50-60岁以上的人更要注意,叫做无症状血尿,需要到医院认真地检查。排查有没有尿路系统的肿瘤,排查的方式有癌细胞的检查、超声、CT、核磁共振、造影等方式等。

2023-08-09
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