对于急性化脓性阑尾炎患者，医生建议进行手术治疗，行阑尾切除术，腹腔如果有脓液，应积极清除，用湿纱布拭净，然后根据腹腔情况决定是否放置腹腔引流管。在术中应注意保护切口、冲洗切口，缝合术后应该注意观察切口，若感染应及时把切口敞开引流。还可采用腹腔镜下阑尾切除术，相对创伤小、术后恢复快。患者术后要进行积极抗感染治疗，通常选择静脉输注抗生素，包括头孢菌素类和青霉素类等，一般还会联合硝基咪唑类抗生素，如甲硝唑、奥硝唑等具有抗厌氧菌性。
对于急性化脓性阑尾炎，通常需进行手术治疗，因保守治疗效果往往不佳 ，即使保守治疗成功，患者腹痛病情暂时缓解，但60%-70%病人会转成慢性阑尾炎，出现腹痛反复发作，最终还是需手术治疗。