针灸后肿胀和疼痛，通常属于不正常的情况，有时针灸后由于刺激过强，出现疼痛，但是针灸后发生肿胀属于不正常情况。针灸后肿胀的原因，具体如下：
1、皮下血肿：针灸虽然不刺破动脉，但可以刺破静脉，如果刺破静脉会出现皮下血肿。若当时未及时按压血肿部位，皮肤表面可能发青，血肿较深可能皮肤表面无法看出，但是按压、活动时会疼痛。出现上述情况，通常可以先进行冷敷，72小时后进行热敷；
2、感染：属于较为严重情况，感染后出现感染灶，肿胀、疼痛，局部有红、肿、热、痛的表现，部分患者有发热的全身性表现，如果出现上述情况，应该及时到医院就诊，观察是否需要治疗，个别脓肿可能需切开排脓，但大部分患者针灸后无疼痛和肿胀。
因此如果是出现上述情况，要采取不同的方法进行处理。