正常人静息心率是60-100次/分，如果人静息心率多于100次/分，可以称为心动过速。心动过速包含室上性心动过速和室性心动过速。心室以上的心动过速，称为室上性心动过速，包括房速、房颤、房早、房扑，甚至交界区心动过速。室速包括心室以下的室性心动过速，以及分支性室速和高位心室旁室速。所以室上性心动过速和室速，从原理上有根本性区别。因为起源于心脏传导的不同部位，所以发病机理和临床表现不同。室上性心动过速，因为是房室，即心室以上的心动过速，其传导是心室下传导，经心室正常传导通路，所以发作时候心电图是窄的QRS波心动过速。
室速是起源于心室以下，此种是非正常的心室激动，所以是宽口心动过速。所以此两种病从发病机理，以及心电图表现上有本质区别。从临床表现，患者表现有区别，像阵发性室上速多半是突发突止，突然出现心率特别快，突然终止恢复正常窦性节律，而且心率特别快。部分患者心脏仿佛要跳出来一样，像此种突发突止，心跳特别快，多半是阵发性室上速。虽然此病症状比较重，但经正常心室传导通路，心室收缩仍正常，心脏输出排血正常，脑供血相对正常，患者很少出现头晕、黑蒙，甚至晕厥。
然而室速，因为兴奋点是在心室以下，所以激动传导是非正常，而且多半会影响心室收缩，影响心室输出量。所以多个重要脏器，供血会受到影响的，多半会引起脑供血不足，会产生头晕，黑蒙，甚至是一过性摔倒，晕厥。此病比较危险，会危及到生命。
所以室上速和室速的区别是，室上速症状相对不重，室速有头晕，黑蒙，甚至会危及到生命危险。所以不管是室上速和室速，均要求及时就诊。室速到医院之后，更需要紧急治疗，室上速可以完善检查之后给予合适处理和治疗。