出现早上咳的厉害，主要有以下几种原因：
1、哮喘：哮喘是一种过敏性疾病，有夜间的发作和凌晨的发作状态，在固定的时间，夜间11-12点或者凌晨3-5点会突然出现胸闷、气喘、咳嗽。主要是因为夜晚迷走神经兴奋，或者睡到被窝之后，螨虫激发哮喘的过敏，引起凌晨发作，哮喘可以治愈；
2、急性支气管扩张：在患者晚上躺下时，由于体位改变会咳嗽、排痰，凌晨醒来时，由于翻身起床，扩张支气管里积存的痰液，会随着体位的改变，流到气管里面，从而刺激气管咳嗽和排痰，容易早上咳嗽和吐痰。患者通过治疗以后，也会 好转；
3、慢性支气管炎和慢阻肺：合并有喘息或者哮喘，也会出现凌晨的咳嗽。出现凌晨咳嗽多而且咳嗽厉害，患者要到医院去就诊，鉴别原因，不要任由症状迁延，时间久了，会引起慢阻肺以及肺气肿等严重的并发症。