小脚趾扭伤，可以通过临床表现、影像学检查结果判断是否发生骨折，具体情况如下：
1、临床表现：如果患者发生小脚趾骨折，会有局部的疼痛、肿胀、活动受限，甚至会出现局部畸形，非关节部位产生活动。在活动小脚趾时可以产生骨擦音，触及骨擦感，通过体格检查能够进一步确认；
2、影像学检查：小脚趾发生扭伤以后，为确定是否发生骨折，患者还需要拍摄X光片，如足正斜位X光片，可以确认小脚趾骨骼的完整性和连续性。如果存在完整性、连续性中断，提示小脚趾骨折的发生。
综上所述，小脚趾扭伤是否发生骨折，患者应及时到足踝外科门诊就诊。由专科医生为患者进行详细的检查，尽早明确诊断。
如果发生小脚趾骨折，要尽快进行复位固定治疗。而且在固定期间患者不能负重行走，避免对骨折部位产生应力影响，使骨折断端发生移位，影响愈合。