黑眼圈形成的原因比较复杂，可以分成先天性和后天性。常见的先天性原因，很多人从年轻时就开始发生，甚至也有人十几岁的时候就有黑眼圈出现，大部分是因为上下眼的皮肤比较薄，皮肤底下血管增生比较多，表现出类似黑眼圈的外观，血管增生比较旺盛的病人早期可以采取激光的方法封闭增生的血管。
年老引起黑眼圈，很多是因为岁数增加，皮肤循环系统减弱，再加上皮肤松弛、下垂。如果某些人工作比较劳累、熬夜，也会引起皮肤血液循环、回流不畅，甚至加重皮肤黑眼圈的外观。如果皮肤松弛、下垂是主要因素，可以采取去眼袋的方法去除多余松弛、下垂的皮肤，平常工作、生活也得调整规律，有助于黑眼圈的快速恢复。