扩张型心肌病超声心动图表现为心脏各房室腔均增大，尤其是左心室型者，以左心室扩大为主，右心室型者以右房室腔扩大最为明显，全心室型者呈四个心腔均明显的扩大，各室壁运动幅度普遍的减低，弥漫的减弱。
M型超声心动图显示二尖瓣前后叶逆向的运动，双峰开放幅度减小，与扩大的左心室腔构成“大心腔，小开口”的钻石征，二尖瓣前叶与室间隔之间的EPSS距离明显增大，系二尖瓣及其装置后移，左心室流出道的增宽所致。
血流速度减慢、淤滞，房室腔内可以形成附壁血栓，二尖瓣、三尖瓣出现反流，彩色多普勒出现以中心性的反流为主，很少发生偏心性的反流信号。