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换过二尖瓣能打新冠疫苗吗

罗国华小儿心脏外科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

换过二尖瓣,能否注射新型冠状病毒疫苗,取决于下面几方面:

一、换瓣前后状态:

1、良好:如果患者换二尖瓣术前心功能状态良好,如左心室体积适中,且手术后患者恢复较好,平时可以做日常活动,心脏体积基本恢复正常,左心室EF值(左心室的射血分数)也基本正常,拍片显示没有明显肺淤血,此时可以注射新型冠状病毒疫苗;

2、不佳:如果患者换二尖瓣手术前心功能改变较严重,心脏较大,心功能差,且手术后恢复情况不佳,EF值为30%-50%,患者平时活动有心慌、气短,有肺淤血,甚至患者还有下肢浮肿、肝大,食欲不振,此时建议不要注射新型冠状病毒疫苗。

二、置换瓣膜类型:

1、机械瓣:需要口服华法林抗凝,此时注射新型冠状病毒疫苗时需注意华法林可能要停服几天,否则注射后局部可形成大的血肿;

2、生物瓣:换完后华法林只需服用半年,半年以心脏功能恢复,就可注射新型冠状病毒疫苗。

2021-09-16
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