重症胰腺炎的处理原则

重症急性胰腺炎病人，建议转到ICU即重症监护室治疗，重症胰腺炎的处理原则有以下几个方面：
1、监护：包括心率、血压、呼吸、血氧、尿量、中心静脉压、腹腔内压等都需要监护；
2、器官支持：因为普通病房没有办法完成器官支持，在重症监护室可以给予器官支持，包括液体复苏、呼吸功能支持、肠功能维护以及连续性血液净化等；
3、减少胰腺分泌：包括禁食以及胃肠减压，应用抑制胃酸药物以及生长抑素等抑制胰酶分泌合成，减轻腹痛，减少并发症，降低死亡率；
4、给病人镇痛：镇痛可以选择杜冷丁类药物，禁止选择吗啡。吗啡会引起胆道括约肌痉挛，会加重腹痛；
5、去除病因：假如病人因饮酒引起，就要戒酒；如果是胆道结石或蛔虫等引起，就要尽早处理，早期介入，包括ERCP取石加取虫或胆道引流以及外科手术祛除病因；
6、控制炎症，预防和抗感染治疗：假如是胆源性胰腺炎，需要用抗生素；
7、要给予早期肠内营养，尽早恢复肠道功能，避免肠道细菌转移引起感染加重；
8、局部并发症处理：包括胰腺假性囊肿还有胰腺脓肿的处理，如果发生脓肿，除内科介入治疗外还需要外科介入；
9、病人的教育也非常重要，如果病人有饮酒习惯，一定要建议其戒酒。