膝盖后面的筋痛可能是以下三个方面的原因：
1、膝关节本身的病变，可能是老年人的膝关节骨性关节炎或伴随其内游离体或关节内的病变。长时间的关节炎，关节无法伸直，一直处于弯曲状态，关节囊就会挛缩。试图要伸直膝关节时，关节后就会出现疼痛；
2、关节后方的半腱肌、半膜肌等组织长时间的摩擦，引起腘窝囊肿或局部的严重病变，可引起后方肌腱的炎症，导致疼痛；
3、腰椎病变，可能和关节本身没有关系，是坐骨神经痛。疼痛有时表现在膝盖后方，因为坐骨神经从此经过。
以上三个原因都有可能，但是有 细微的区别，最好去医院做检查。