不射精都可以认为是一种疾病状态，不仅影响生活质量，而且影响生育。建议患者到医院进行全面检查，由医生进行分类，决定进一步的治疗。男性不射精的主要原因如下：
1、器质性不射精：存在明确造成神经损伤的病变，从而导致控制射精的神经无法诱发射精。常见的病因包括严重的糖尿病、骨盆外伤、腰椎外伤。射精相关的神经发生损伤，甚至有可能发生断裂，无论性生活还是手淫，都无法射精；
2、功能性不射精：指射精神经有功能，只是在性生活过程中达不到射精的阈值，达不到能让患者诱发性高潮的 程度，因此无法射精。患者往往表现为在性生活时无法射精，但是在手淫等途径下，可以射精，因为诱发性高潮的方式是不一样的，有可能在性生活中体会不到足够的性刺激。患者往往有大量的手淫病史，在性生活时感觉快感不足，无法体会到性高潮感。