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甲状腺结节很多怎么办

戚鹏甲状腺乳腺外科主任医师
湖北省第三人民医院三甲

甲状腺结节在较多患者身上,可表现为多发的情况,即患者可能通过彩超检查而发现甲状腺结节可能不止1-3个,甚至3个以上等更多的甲状腺结节。针对此类情况,建议患者应先降低焦虑情绪,尽可能征求专业医生给予的建议。

对于甲状腺多发结节患者,专业医生建议做专业的甲状腺彩超,针对每一个甲状腺结节进行分类分级。若大部分的甲状腺结节均处于良性的表现,为3类以下的结节,可暂时不考虑外科处理,以临床观察为主。

若其中有1-2个结节,在甲状腺彩超分类下,级数较高,分成4类,甚至以上的5类,此时可能推荐患者做其他的辅助检查,如结节造影增强、细胞液穿刺、核素扫描等,进一步判断个别甲状结节是否有恶性倾向。

若多结节中有1-2个结节,考虑恶性倾向。此时考虑做多结节的甲状腺手术,多数选择的可能是甲状腺全切除,切除范围可能相对较大。

总体上,甲状腺结节较多,多数有机会可以临床观察为主。针对初次发现的甲状腺多结节,建议在1年内患者每3个月就做一次彩超,监测结节变化。若1-2年内结节均较稳定,则建议患者在1-2年做一次彩超即可。

若一旦发现恶性倾向的多结节,则称为多灶,比单发结节可能更加重视。若有手术指征,应更积极接受手术治疗。

2023-11-13
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