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气胸复发的可能性大吗?

崔红学胸外科副主任医师
山东第二医科大学附属医院三甲
在我们胸外科,经常会面临气胸的患者问我们说,医生,我这个气胸复发的可能性大不大?其实气胸复发的可能性受多种因素影响。对于我们原发性的自发性气胸来讲,复发的概率相对比较高。比如说,如果第一次发作气胸,如果没有进行外科手术等其他相关的干预的话,那么它复合的概率能达到30%-50%。这主要是因为导致原发性气胸的肺部的基础疾病,比如说肺大泡,没有得到及时的处理仍然存在。所以说这时候即使我们经过保守治疗,肺组织完全复张了,但是这些病变仍然在。所以说仍然有可能会导致肺大泡的破裂,有可能再次引发气胸。那么从患者个体的因素来看,比如说我们的年轻人,或者我们身高、身材比较瘦高体型患者来讲,那么气胸的复发的几率相对也会比较大。这主要是跟整个肺部发育的特点是有关系的。比如说整个肺部的肩部的肺组织相对比较薄弱,更容易形成肺大泡。就是说如果患者还有不良的生活习惯,比如长期的吸烟,烟雾中有害的物质就会损伤到整个肺泡和肺组织,也有可能会增加后期患气胸的这种风险。那么对于继发性自发性气胸复来讲,那么复的这种几率,复发的这种概率主要取决于原发性疾病的控制状况。比如说有慢性阻塞性肺疾病引发的气胸,如果说慢阻肺控制不佳,那么肺部就会导致持续性的存在肺气肿,肺大泡破裂的这种可能气胸的复发的几率将会升高。不过通过积极治疗原发病之后,比如说我们采用胸腔镜的手术切除肺大泡等等,也可以有效去降低气胸复发的可能性。
2025-05-31
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