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头痛怎么检查

肖哲曼神经内科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

头痛的检查方法如下:

1、病史问诊:不同头痛性质、不同的头痛部位、不同头痛持续时间所考虑的疾病不一样,因此头痛的诊断,很多时候专家需详细询问病史,包括药物的使用,有没有过度使用药物的情况;

2、体检:除了常规神经系统检查、脑神经检查、四肢力量检查,也会有脑膜刺激征检查,有没有炎症感染、蛛网膜下腔出血所导致的脖子发硬,体检非常重要;

3、颜面部检查:如有没有鼻窦炎,副鼻窦压痛有没有阳性,有没有青光眼,患者有没有视力减退,有没有瞳孔扩大,体检也是非常重要的一件事情;

4、影像学检查:千万不要图简单、图便宜去做CT检查,因为对于很多头痛性疾病,CT分辨率不够。一定要选用头颅核磁检查,必要时加用核磁增强或血管检查;

5、实验室检查:不可或缺,如有没有贫血,贫血也可以引起头痛,血常规检查、甲状腺功能检查、维生素B12、血沉、风湿全套;

6、脑脊液检查:对于不明原因的头痛患者,不要畏惧,讳疾忌医,腰穿检查查一下脑脊液也是非常重要的,是影像学磁共振无法代替的,需要通过腰穿检查判断颅脑压力高不高,里面有没有炎性细胞,有没有肿瘤细胞,这些都是腰穿检查额外可以提供的信息。

2021-03-05浏览
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