睡觉说梦话甚至声音非常大可能原因如下：
1、生理性，如晚上看了非常激烈的电影、电视或看了较恐怖的片子，脑子特别兴奋，即有可能会在晚上睡觉时说梦话，尤其是青少年或儿童，小儿较小时神经发育不完善，晚上受刺激后很有可能在夜间说梦话，甚至突然会坐起来手舞足蹈；
2、病态，因睡眠障碍、睡眠质量不好、无法进入深睡眠导致，还有因身体上其它疾病继发的问题，如心脏疾病，有时会感觉到突然胸闷，在睡梦中感觉像压了大石头，这时可能会不由自主发出声音。帕金森患者说梦话也属于帕金森病的非运动症状，部分患者说梦话，还常会有暴力行动，手舞足蹈、拳打脚踢甚至伤到自身或伤及旁人，如出现上述情况，需及时找医生及早诊断清楚，给予针对性的治疗。