当睾丸鞘膜积液较大时，会导致阴囊明显增大，导致阴茎相对内缩，部分病人会影响正常性生活。睾丸鞘膜积液的病人通常没有症状，由于积液较大时，会导致阴茎内缩，部分病人在排尿时会出现尿滴沥症状，还会出现排尿不尽和阴囊潮湿现象。
由于尿液滴到阴囊表面，当尿液蒸发时会出现局部吸热导致精囊发凉。当鞘膜囊内液体超出正常吸收量时会产生局部包块。睾丸鞘膜积液，通常围绕在睾丸周围，导致触诊时睾丸触摸不清。附睾触摸不清，在做透光实验时透光实验为阳性。
睾丸鞘膜积液还包括交通性鞘膜积液，交通性鞘膜积液通常由于睾丸鞘膜腔未 闭，导致腹腔内的液体和睾丸鞘膜积液相通。病人在平卧时鞘膜囊变小，在站立时睾丸内鞘膜积液明显增多。
出现上述症状，在做手术时应当做鞘膜囊高位结扎手术治疗。睾丸鞘膜积液如为非交通性鞘膜积液时，通常做鞘膜翻转切除手术治疗。