反流性胃炎在晚上比较严重与多种因素有关，具体如下：
1、卧位因素：反流通常是因为胃酸向食管中反流，在坐位或者立位时，胃酸不容易向食管反流，在平卧位时，胃酸容易向食管反流，所以在夜间胃酸反流加重；
2、植物神经兴奋：在夜间状态下，人体迷走神经兴奋，即调节内脏功能的植物神经，迷走神经兴奋会增加胃酸分泌，也会引起酸反流加重。
在夜间空腹状态下，胃酸分泌增加，同时由于体位的影响，可导致反流症状加重，是常见现象。针对这种情况，可从几个方面进行预防，比如睡觉前尽量避免进食东西、避免进食食物后马上躺下，这种情况容易加重反流症状。
另外可吃抑酸药物，可在睡前吃中和胃酸的药物或抑酸药物，有助于缓解胃酸增加的情况，避免夜间反流加重，如果有明确反流性食管炎，夜间比较明显，可以适当将床头垫高，避免过于平卧位，导致胃酸反流加重，这都是可试用的方法。