有来医生有来医生
有来医生
01:57

肾前性AKI与肾小管坏死尿液的诊断指标

马强肾脏病医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

肾前性急性肾损伤(AKI)与肾小管坏死的尿液诊断指标不同,肾前性急性肾损伤主要表现为尿量减少,肾小管坏死主要是肾小管重吸收功能损伤的表现,具体诊断指标如下:

1、肾前性急性肾损伤:通常患者出现血压降低或有效循环血量降低,亦或是应用药物导致肾脏血流供应不足,此时患者出现肾前性急性肾损伤往往是因为肾脏灌注不佳。但患者尿比重没有一定程度降低,大部分患者尿比重仍在1.020以上,同时患者尿渗透压是500mOsm/(kg.h2O)以上,因为肾小管功能还没有受到明确损伤;

2、肾小管坏死:肾小管坏死后肾小管重吸收功能不好,此时患者会出现尿比重降低,大部分患者尿比重会降到1.010以下,甚至部分患者尿比重达到1,即等比重尿。另外,尿渗透压通常会有一定程度降低,多数会<350mOsm/(kg.h2O),患者还会出现小分子尿或伴有夜尿增多。

2023-06-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
肾内科医生推荐