牙痛如果肿了半边脸通常情况下最常见的是牙齿有个洞，患者没管它，越来越大，越来越深，疼了患者熬一熬就过去了，但是有一天患者会发现，熬不过去了，因为半边脸肿起来了。这个时候的牙痛或者这个时候的炎症，已经不仅仅局限在牙齿里面，通过从牙齿表面的小洞越来越深入到牙齿里面的髓腔，顺着髓腔进入到牙根，而且穿破牙根尖部，牙根长在牙槽骨里面，到达了牙槽骨里面，这种感染已经破坏了牙槽骨。
牙槽骨骨头本身没有任何细菌，但是口腔内的细菌却通过龋齿逐渐破坏这样的通道，把口腔的细菌带到牙槽骨里面。炎症如果继续发展，破坏更多的牙槽骨组织，已经把牙槽骨组织破坏透了，到了骨头表面的根尖的牙槽骨，表面的牙龈下方这时大量的脓液存留在那又出不来，形成肿、胀、疼甚至红的状况。
有的慢性脓液就会在患者牙槽骨外面，也就是牙龈上看到有一个脓包，这个脓包经常有脓液流出来，有的时候脓液甚至能穿破皮肤，在皮肤表面上有一个脓包或瘘管，因为牙齿上的龋洞而导致，所以这才是牙齿痛、牙齿肿到半边脸或半个牙槽骨的表面都肿起来的最常见原因。