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贫血对血压有影响吗

徐文皓输血科副主任医师
上海市第六人民医院三甲全国第32

贫血对血压的影响主要取决于贫血的缓急程度、贫血的严重程度。如果是慢性贫血,一般对血压并没有影响。而如果是急性贫血,见于急性失血性贫血以及急性溶血性贫血,对血压会有影响。具体情况如下:

1、急性失血性贫血:当失血量达到人体循环总量的10%-15%的时候,人体的血压就会表现不稳定,可能会有代偿性的增高或降低。当血容量丢失达到了30%的时候,患者就会无法通过血管的收缩的机制,来补偿局部的血流量的变化,就会出现直立性低血压、心动过速。如果失血量达到人体循环血容量的40%及以上,可以出现血压降低,出现低血容量性休克的迹象,此时会出现重要脏器的灌注不足,需要立即扩容,严重时会危及生命;

2、急性溶血性贫血:如果发展到溶血危象,大量的红细胞被破坏,患者有腰背酸痛、心悸、出冷汗等症状,血压也会下降,甚至会危及生命;

3、慢性贫血:一般患者的心肺脏器会有逐渐适应的代偿功能,所以血压变化不明显。

2023-12-28
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