门诊尤其呼吸科门诊时,以咳嗽、发烧就诊最常见,怎么确诊所患疾病是肺炎还是其他疾病。首先,肺炎诊断主要依赖两点,一是听诊听到肺有水泡音,另外是看片子X射线或者肺CT,看有没有片状密度增浓影,有没有实质肺部炎症改变。这是为什么家长不理解,在我们看着孩子咳嗽、发烧,病情很重情况下,而且持续时间比较长时,考虑他可能存在肺炎,但是这时可能听诊并没有听到水泡音,可能是实变或者支原体感染,早期没有水泡音,我们没有听到水泡音,所以建议拍胸片。如果片子显示识别已经达到肺炎程度,则治疗方案不同,所以在临床上诊断肺炎需要听诊和 影像学检查确诊。