肚脐眼下方存在按压痛主要原因如下：
1、腹部盆腔病变：需要行腹部、盆腔CT检查排除腹腔盆腔内器质性病变，腹壁行超声检查，关注腹壁病变，腹腔内胰腺炎甚至脓肿、感染、阑尾炎穿孔、阑尾周围脓肿、盆腔炎等，建议到普外科、妇产科会诊；
2、行胃镜、肠镜检查排除胃肠道器质性病变；
3、如果上述检查没有发现明显占位性器质性病变，脐下疼痛临床称为内脏神经痛，建议患者行胸椎、腰椎核磁共振检查排除脊髓椎体病变后，进行内脏神经阻滞或毁损治疗；
4、外伤：外伤导致腹内外斜肌损伤，刺激髂腹下神经产生疼痛，可以行超声引导下髂腹下神经阻滞治疗。