动脉瘤分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤,三种动脉瘤破裂的原因,常见分析如下:
1、瘤体增长:较为常见的是随着瘤体的增长,主动脉瘤逐渐增加,如腹主动脉瘤直径>5cm,胸主动脉瘤直径>6cm时,风险较大。直径越大,破裂的风险越大,反之相对风险较小;
2、心率增快:心脏剧烈收缩,心率增快、收缩力增强,对血管的剪切力也会大大增加,从而引起动脉瘤的突然破裂;
3、压力增大:如血压突然升高,瘤体的压力会在短时间内剧烈增加,可以引起动脉瘤体破裂。另外,如突然疼痛,以及突然用力大便, 或剧烈的咳嗽。也会导致动脉瘤破裂,这是由于剧烈咳嗽和用力解大便,可以引起胸内、腹腔内的血管压力突然增加,继而导致动脉瘤破裂;
4、受到外力:动脉瘤突然受到撞击,也会引起动脉瘤的破裂。
因此,控制高血压、控制心脏剪切力,即减慢心率、镇静、镇痛、镇咳、通便,是动脉瘤较为重要的治疗。