一只眼近视，一只眼远视，从机理上不是特别清楚，主要还是在发育上不平衡所致。远视眼可能是发育的比较慢，比较迟滞，处于远视状态，而近视的眼可能发育比较快，比较超前，处于近视状态，但是具体成因也没有特殊科学数据支持。
患者出现此症状有可能由于看东西姿势长期的区别，比如长期用一只眼睛看东西，长期歪头写作业，还有上课时，黑板处于某一个方向引起一只眼睛偏于近视状态，或者一只眼睛远视状态。平时躺着看书也会出现一只眼度数增长比较快。
但是，实际上目前没有太大的科学根据，因为没有做过具体统计，以上仅为可能的原因。目前只能尽量规避以上原因，具体问题具体分析，再进行相应治疗。