腮腺结节是否需要手术，更重要的是取决于结节性质偏良性还是偏恶性。虽然80%腮腺结节都是良性肿块，但也有20%的概率是恶性，比例不低。而且时间久了可能会出现良性转向恶性，一旦发现腮腺结节建议手术切除。
对于术前检查如超声、增强磁共振或增强CT，强烈提示倾向良性、结节比较小，患者有手术禁忌或者对手术顾虑非常大，也可以采取密切观察或细针穿刺。如果通过细针穿刺发现结节是良性，也可以暂缓手术。
腮腺组织当中有非常重要的面神经通过，面神经是支配面部表情运动的神经，所以腮腺手术可能导致术后面瘫，对病人的影响非常大。如果是倾 向恶性的肿块，而生命安全最重要，有时为了生命安全不得不做手术，甚至是切除、牺牲面神经。
对于良性肿块，现在腮腺手术的技术已经非常成熟，绝大多数不会对面神经造成严重损伤或持续损伤。