少数肺癌患者首发症状并不在肺部，有些患者咳嗽时去医院检查出肺癌。但是有些患者首发症状不是咳嗽或咳血，而是肺外表现。比如有的患者感觉腿疼或者胳膊疼，以此症状去医院做检查，发现为肺癌骨转移造成的疼痛。
有些患者以关节粗大为主，肺外表现是小细胞肺癌的特征，患者有关节表现。少数晚期肺癌患者，会出现这种情况，即患者骨骼发生骨转移，癌细胞从肺转移到骨骼，这时患者首发症状为骨转移症状，少数患者会去医院骨科、疼痛科就诊。
对于临床不明原因的疼痛，要拍X光片。如果X光片发生可疑，需要进一步检查CT或核磁。如果确诊为骨转移， 目前有较多治疗方法。比如关节部位或者骨骼有转移，可以采取放疗或者骨水泥的方法治疗。骨水泥是将水泥样药物注射到骨骼破坏部位，起到固定作用，同时起到止疼作用。