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强直性脊椎炎早期怎么治

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

强直性脊椎炎一般是指强直性脊柱炎,强直性脊柱炎早期确诊后的治疗方法如下:

1、消炎止痛治疗:先要进行非甾体类抗炎药的治疗,达到彻底止痛的目的。可以用扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、芬必得(布洛芬缓释胶囊),或者是洛索洛芬钠片即乐松,以及西乐葆(塞来昔布胶囊)、依托考昔等,达到消炎止痛的目的;

2、免疫抑制剂:控制病情的药物,包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤这类的药。如果有外周关节的损害,特别是髋关节的损害,可以加用甲氨蝶呤。柳氮磺吡啶一定要连续用3个月,才能判断是否有效;

3、生物制剂:如果柳氮磺吡啶使用3个月,再进行评估,还没有达到达标治疗,血沉还快、C反应蛋白还高,止疼效果并不好,并且骨质破坏还比较严重,就要用这种生物制剂,即TNF-α的生物制剂。生物制剂对于强直性脊柱炎,是一个革命性的进展和突破。过去没有什么特效药治疗强直性脊柱炎,会逐渐发展为整个脊柱强直。生物制剂对于强直性脊柱炎的止疼,阻止病情进展,特别是对放射学的、影像学控制都很有获益,阻止脊柱强直是获益的。对于年轻的男性患者,还能够正常工作、正常生活。

2023-04-25
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