身体燥热伴有失眠，主要是由于阴虚火旺、实热等所致，具体如下：
1、阴虚火旺：大部分患者属于阴虚火旺，即体内水分不足导致火相对旺盛。临床表现为口干舌燥、分泌物减少、舌红少苔或无苔，还可能出现燥热表现，比如手脚心发热、胸部发热，部分患者可见失眠、盗汗、潮热、烦躁等；
2、实热：患者体内火热旺盛且过多摄入辛辣、油腻食物，比如羊肉等，容易出现烦躁、火旺等表现。此外药物上火、情绪影响，即五志化火等因素，同时可能由于外界环境过热，患者饮水量少或清火食物摄入不足，也可表现为实火旺盛。患者可见面红目赤、口苦、口臭、大便秘结等实火症状，同样会造成失眠。