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做了心内膜垫缺损手术注意什么

李晓锋小儿心脏中心内科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

心内膜垫的缺损无论是部分性的还是完全性的,手术方案中都牵扯到瓣膜成形。所以无论哪一种病变,采用哪一种手术方式,手术过后都要关注孩子的瓣膜情况。因为有一部分孩子手术过后会出现瓣膜反流,心脏的继续的扩大,而心脏继续扩大又会加重瓣膜反流,从而形成恶性循环。所以这部分孩子手术过后要给予强心利尿治疗,维持孩子的心功能,维持孩子的心脏的功能和形态。同时要定期的复查,关注孩子房室瓣反流的情况,如果存在反流,要对反流的情况进行评估,而远期如果反流加重,则可能需要再次手术。此外,有一部分孩子手术过后远期可能会发生左心室流出道的梗阻。所以在远期的随访中也要关注孩子左心室流出道是否存在梗阻,如果存在梗阻而又有手术指征,也需要再次手术治疗。手术以后,这部分孩子要严格控制出量,防止心脏的负担加重而加重反流程度。同时要适当地限制孩子的运动,避免剧烈的运动,这对于孩子远期效果的维持有一定的意义。

2023-03-20
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