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卵巢巧克力囊肿该如何治疗?专业医生为你解答!

周燕飞妇女健康中心主任医师
长沙市妇幼保健院三甲
巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿,是一种妇科常见的妇科疾病。它并不是由于吃过多的巧克力而引起来的,它是由于子宫内膜组织异位到卵巢上,由于月经周期性的反复出血,而形成的囊肿。
这种囊肿里面主要是一些陈旧性的积血,因为它的颜色和质地类似巧克力而得名的。巧克力囊肿有什么症状呢?
第一是痛经,是它最常见的症状;第二是不孕,因为巧克力囊肿导致盆腔粘连、输卵管堵塞,甚至影响排卵,影响受孕;第三就是性交痛,有部分患者在性交时候,发生一些疼痛的症状;第四也就是月经异常,比如月经多、月经的周期、经期延长等等。
它怎么治疗?怎么检查?怎么诊断?
1、诊断的方法主要通过体格检查、B超、化验血液CA-125等等,有助于检查。治疗一般用腹腔镜,腹腔镜将诊断更加明确,看看肚子里有没有巧克力囊肿。
2、发现一个囊肿到底是什么呢?
腹腔镜检查是金标准,也是治疗的办法,可以同时把囊肿进行剥除或者是切除。
3、药物怎么治疗?
一般用止痛药或者高效的孕激素,比如地诺孕素、口服复方短效口服避孕药,这些都是一线治疗。
二线治疗可以用左炔诺孕酮宫内缓释系统,比如曼月乐环,再用GnRHa,也就是促性腺激素释放激素的激动剂,抑制卵巢的内分泌。再可以用中药,治疗内异症效果也是不错的。
手术治疗刚才跟大家讲了,腹腔镜既是检查、诊断又是治疗,如果粘连很厉害的,还可以用开腹手术,这样达到比较好的治疗效果。
总而言之,卵巢巧克力囊肿治疗,要根据患者的具体情况,制定一些个体的方案。个体化的方案怎么选择?要到医院里找医生制定方案。
2025-06-26
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