一个人正常的心电图由P波、QRS波、T波组成。T波改变，可能是心肌、心内膜下及心外膜下发生的急性心肌缺血。如血钾过高会导致T波的高尖。
在查心电图的时候，单纯从T波改变不能肯定心脏一定存在器质性病变；很多生理性情况也可能出现T波改变，称之为生理性T波倒置，常发生于运动、饮咖啡或喝浓茶后或发生于吵架情绪激动、过度紧张、熬夜、比较疲惫的情况下。继而可出现过度通气、交感神经兴奋、心律代偿性增快的表现，此时即可出现心电图的T波改变，但在平稳状态下再复查心电图，可能为正常。
生理性T波改变的人群，多见于瘦长无 力型体型或肥胖的青年人。因此很多中青年女性心电图检查中可见有T波低平、T波倒置，但检查心脏彩超、冠状动脉造影等未发现明确异常，可提示为生理病变，没有任何特别的临床意义。