一个小腿抽筋常见的原因是肌肉损伤和筋膜炎症以及神经的病变，具体情况如下：
1、肌肉损伤：筋膜的炎症是最为常见的病因，可以引起小腿抽筋，肌肉痉挛、僵硬，患者站立和行走困难，无法长期的运动，局部按压症状也比较显著。通过热敷、理疗，口服塞来昔布胶囊等药物，可以使症状减轻；
2、神经病变：如梨状肌综合征、病毒性神经炎，均可以累及坐骨神经引起神经病变。患者会有一个小腿抽筋，并伴有肢体麻木，甚至出现跛行。臀部肌肉按压有广泛的压痛，肌电图检查能够进一步确认，需要针对神经进行治疗，如口服塞来昔布胶囊、维生素B12片等药，有病毒感染还需要静脉滴注，更昔洛韦注射液等。
综上所述，一个小腿抽筋患者应及时到骨科门诊就诊，专科医生会为患者进行详细的检查，明确诊断、早期治疗。