椎动脉的内径正常值在3-5mm，有一定的浮动。如果椎动脉的内径小于2.5mm、大于2mm，意味着轻度狭窄。如果椎动脉的内径小于2mm，甚至更小，提示椎动脉中等程度以上的狭窄。如果小于1mm甚至没法测算，属于重度狭窄。
椎动脉内径狭窄也分生理性和病理性，也不是说狭窄就一定是病。生理性狭窄最常见于一侧椎动脉优势，另一侧先天发育纤细。在这种情况下，可以看到椎动脉的内径是均一狭窄，全程都纤细，这种不能算病，是生理的变异。
病理性狭窄肺动脉粗细不均匀，或者在起始段狭窄、中末段狭窄、中段狭窄同时伴有血管壁的毛糙，做彩超时可以发现斑块形成，有高血压 、糖尿病等动脉硬化基础病，可以判断是病理性狭窄。可以进行脑部磁共振平扫以及灌注成像，与磁共振结合判断狭窄是否是致病性狭窄，同时可以判断是否有必要进行进一步的血管治疗。