心脏搭桥手术需要开胸，心脏搭桥又称冠状动脉搭桥术，或冠状动脉旁路移植术，是用来治疗冠心病的一种外科手术方式。对于冠脉搭桥手术所做的途径均是需要开胸，但根据患者的情况，可以选择不同的开胸手术方式，具体如下：
1、胸骨正中切口：比较常用的是胸骨正中切口，即体外循环下胸骨正中切口，非体外循环下冠状动脉搭桥手术用的比较多；
2、微创切口：另外一种开胸的方式就是左胸前外侧微创切口开胸手术方式，通过左胸前外侧微创切口开胸，可以获取乳内动脉完成冠状动脉搭桥。
选择两种开胸手术方式的指征不是完全一样，选择微 创切口的搭桥手术方式要求更高一些，有一定条件的限定。另外，通过左胸前外侧开胸，只是通过切开肋间肌然后撑开肋骨来暴露心脏，这样不影响患者胸廓整体的稳定性，也不需要劈开胸骨，所以对于患者的预后可能会有一定的帮助。