通常男性龟头出现小颗粒样改变，常见原因如下：
1、阴茎龟头珍珠疹：患者发生阴茎龟头珍珠疹时，常在龟头冠状沟表面形成一圈颗粒改变，颗粒通常呈白色或乳白色，彼此独立排列，常不伴疼痛或瘙痒症状。龟头珍珠疹常见于20-40岁青壮年男性，主要由于手淫或包皮龟头反复发炎，刺激冠状沟结缔组织，进而出现白色小颗粒样改变；
2、龟头炎：患者发生单纯性龟头炎时，也会出现龟头表面红疹症状，即表面出现红色小颗粒样改变，龟头炎治愈后红色小颗粒也会明显消退；
3、龟头毛囊感染：患者出现鬼头毛囊炎时，也 会导致龟头表面出现多个小疖肿，触碰时出现明显疼痛症状，但不伴瘙痒症状。使用碘伏涂抹后，多数龟头小颗粒会明显消退。
因此，患者出现上述症状时，需要及时到泌尿外科就医检查，明确具体原因。