脑血管瘤手术后遗症，应从几方面考虑，具体如下：
1、脑血管瘤是否在术前破裂：即在处理之前有无出血，如果额叶和颞叶动脉瘤破裂，其高血流量的冲击，可导致脑组织损害，甚至出血。血性液体对周边正常组织和血管亦存在刺激，还可造成出血后的缺血性改变。额叶的前庭动脉瘤破裂后会出现相关的额叶症状，如性格改变。后交通动脉瘤破裂后，会出现动眼神经麻痹，因为其接近颅底。大脑中动脉的动脉瘤破裂会在颞叶，甚至颈肩区造成损害，导致患者出现 偏瘫；
2、手术方式及过程：通常顺利的手术不会造成后遗症，如果是开颅手术，则可能存在切口愈合或开颅手术的后遗症，介入手术的创伤相对较小，其后遗症也较少；
3、围术期的处理：无论开颅手术、开颅夹闭术亦或介入手术，均面临后期血管痉挛的问题，包括感染、出血的问题。如果以上问题能够解决，经过治疗后，脑血管瘤后遗症通常可以避免，有些则可以治愈。